今年9月28日是“世界狂犬病日”。市疾控中心免疫規(guī)劃所副所長(zhǎng)呂海英表示，狂犬病是可防不可治的人獸共患傳染病，一旦發(fā)病，病死率幾乎達(dá)100%。因此，科學(xué)做好預(yù)防措施非常關(guān)鍵。

◎哪些行為可能有狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)？呂海英指出，被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或者破損皮膚處,或者開(kāi)放性傷口、黏膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織。

◎被動(dòng)物咬傷后，應(yīng)該怎么辦？呂海英表示，別猶豫，盡快到狂犬病暴露預(yù)防處置門診（一般設(shè)在醫(yī)院急診科）進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置：一是進(jìn)行傷口處置：任何一次暴露后均應(yīng)首先、及時(shí)、徹底地進(jìn)行傷口處置。二是疫苗接種：按時(shí)全程接種疫苗。目前，狂犬病疫苗有5針?lè)ê?針?lè)▋煞N。三是被動(dòng)免疫制劑注射：Ⅲ級(jí)暴露或雖然是Ⅱ級(jí)暴露，但傷者為嚴(yán)重免疫功能低下者或者傷口位于頭面部且不能確定致傷動(dòng)物健康狀況時(shí)使用。

◎反復(fù)被動(dòng)物咬傷后，應(yīng)該怎么處置？呂海英提醒，每一次咬傷后均要盡快進(jìn)行徹底的傷口處置。如果再次暴露發(fā)生在狂犬病疫苗免疫接種過(guò)程中，應(yīng)繼續(xù)按照原有免疫程序完成剩余劑次的接種；已全程接種狂犬病疫苗后3個(gè)月內(nèi)再次暴露者一般不需要加強(qiáng)接種；全程接種狂犬病疫苗超過(guò)3個(gè)月再次暴露者，加強(qiáng)2針，“0、3天”各接種1劑次狂犬病疫苗。具體可咨詢當(dāng)?shù)厝畟T診。按暴露前或者暴露后程序全程接種狂犬病疫苗者，除嚴(yán)重免疫功能低下者外，暴露或者再次暴露后無(wú)需使用被動(dòng)免疫制劑。

◎獸醫(yī)、寵物店工作人員等狂犬病高危暴露人群，怎么接種狂犬病疫苗？呂海英表示，暴露前基礎(chǔ)免疫程序?yàn)榈?、7、21(或28)天各接種1劑次狂犬病疫苗。持續(xù)暴露于狂犬病風(fēng)險(xiǎn)者，全程完成暴露前基礎(chǔ)免疫后，在沒(méi)有動(dòng)物致傷的情況下，1年后加強(qiáng)1劑次，以后每隔3—5年加強(qiáng)1劑次。

◎有的人因工作或旅游等原因外出，剩下的狂犬病疫苗劑次怎么辦？市疾控專家表示，按預(yù)約的時(shí)間到外地進(jìn)行后續(xù)接種，保證按時(shí)全程接種。建議攜帶原狂犬病疫苗接種憑證，以便異地接種門診工作人員按照原程序時(shí)間安排提供接種服務(wù)。應(yīng)盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種，若無(wú)法實(shí)現(xiàn)，可用不同品牌的狂犬病疫苗替換，并按替換后的疫苗免疫程序繼續(xù)完成剩余劑次。

◎被老鼠、倉(cāng)鼠、兔子咬傷了，要接種狂犬病疫苗嗎？據(jù)介紹，小型嚙齒類（如松鼠、倉(cāng)鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）極少感染狂犬病，也未發(fā)現(xiàn)此類動(dòng)物導(dǎo)致人間狂犬病的證據(jù)，所以不用接種狂犬病疫苗。

◎被動(dòng)物抓傷或咬傷，但傷口已愈合，還需要接種狂犬病疫苗嗎？呂海英表示，如不能確定致傷動(dòng)物健康狀況時(shí)，已暴露數(shù)月未接種狂犬病疫苗者可按照免疫程序接種狂犬病疫苗。

“被接種過(guò)狂犬病疫苗的動(dòng)物抓傷了，建議傷者盡快接種狂犬病疫苗?！眳魏Ｓ⒄f(shuō)，有的人正在發(fā)熱或生病，暴露后需要接種的狂犬病疫苗是沒(méi)有禁忌癥的。

據(jù)悉，我市目前有市人民醫(yī)院急診科、火炬開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院急診科、蘇華贊醫(yī)院急診科等27個(gè)狂犬病暴露預(yù)防處置門診，有需要的市民可就近選擇犬傷門診。

記者 周映夏 通訊員 歐慧慧

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